Какие могут возникнуть осложнения при болезни коронавирусом? А после выздоровления?
Обновлено
от Екатерина Лишова
Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо начать с определений.
Итак, что такое осложнение?
Осложнение болезни – это патологический процесс или состояние, которое может присоединиться к основному заболеванию при определенных условиях: как правило, это индивидуальная реактивность организма или же наличие сопутствующих заболеваний.
Иногда осложнения заболевания могут быть намного тяжелее основного процесса и приводить к тяжелым последствиям.
Можно выделить непосредственные (возникающие во время течения основной болезни) и отдаленные осложнения.
По частоте возникновения непосредственно при коронавирусной инфекции лидирует вирусная пневмония. Это связано с тем, что вирус, попадая в альвеолярные эпителиальные клетки, быстро реплицируется («тиражируется») и запускает сильнейший иммунный ответ, который в конечном итоге и приводит к повреждению легочной ткани. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.
Индивидуальная иммунологическая реактивность организма, наличие сопутствующих заболеваний могут приводить к таким серьезным осложнениям, как:
- отек легких;
- ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром);
- острая сердечная недостаточность;
- острая почечная недостаточность;
- инфекционно-токсический шок;
- геморрагический синдром на фоне снижения тромбоцитов крови (ДВС);
- полиорганная недостаточность (нарушение функций многих органов и систем).
Для оценки отдаленных осложнений COVID-19 прошло слишком мало времени, поэтому нет полноценных исследований, которые могли бы проанализировать состояние выздоровевших пациентов, но есть некоторые описательные статьи (преимущественно китайских ученых), которые отмечают сохранение признаков дыхательной недостаточности у пациентов, переболевших COVID19. В частности отмечается, что на 20-30% снижена функциональность легких, компьютерная томография выявляет снижение прозрачности легочной ткани, а пациенты жалуются на чувство нехватки воздуха при быстрой ходьбе или другой физической нагрузке.
Источники:
- Сайт Минздрава России: https://covid19.rosminzdrav.ru/
- Временные методические рекомендации профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
- Coronavirus: some recovered patients may have reduced lung function and are left gasping for air while walking briskly, Hong Kong doctors find. Elizabeth Cheung, South China Morning Post 13 Mar, 2020
- HengLi, Shang-MingLiu, Xiao-HuaYu, Shi-LinTang, Chao-KeTang. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): status and future perspectives. International Journal of Antimicrobial Agentsю 29 March 2020
